• تابع دورات الضغط 30 مرة مع نفسين إنقاذيين. إذا لم يبدأ الشخص بالتحرك بعد خمس دورات (أي بعد دقيقتين تقريبا)، وكان جهاز مزيل الرجفان الخارجي التلقائي موجودا، شغّله، واتبع التعليمات الصادرة منه. أعط صدمة واحدة، ثم استأنف الإنعاش القلبي الرئوي – بدءاً بالضغط على الصدر – قبل توجيه صدمة ثانية. • تابع الإنعاش القلبي الرئوي إلى أن تظهر علامات حركة، أو إلى أن يصل فريق إسعاف الطوارئ، ويستلم المهمة. بالنسبة إلى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 8 سنوات، استخدم يداً أو كلتا اليدين (حسب حجم الولد) وتنفس برفق أكبر. إذا كنت بمفردك، أنجز خمس دورات (لمدة دقيقتين) من الإنعاش القلبي الرئوي قبل الاتصال برقم الإسعاف. الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط قد ينقذ حياة شخص تقول جمعية القلب الأميركية AHA إن المتفرجين على الحادثة يستطيعون بفاعلية استخدام الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط – أي الضغط على الصدر من دون التنفس الإنقاذي – على الأشخاص الذين تجاوزوا عمر 8 سنوات وذلك في الحالات الطارئة. والواقع أن الإنعاش القلبي الرئوي باليدين فقط يشمل: 1. الاتصال برقم الطوارئ أو الإسعاف. 2. الضغط على الصدر: الضغط بقوة وسرعة في وسط الصدر مع تفادي الانقطاع.
تحديد حالة المصاب، للتأكد من الوعي لديه، من خلال التحدث معه، فإن استجاب، فينبغي، قرصه في العضلة شبه المنحرفة، أو فرك عظمة الصدر. التأكد من وجود إفرازات داخل فم المصاب، وهو ما يتطلب حال وجودها، إمالة رأس المصاب إلى إحدى الجهتين، وتفريغ فمه من الإفرازات بواسطة الإصبع. التأكد من فتح مجرى الهواء لدى المصاب، من خلال الإمساك برأس المصاب، من أسفل الذقن وجبهته، ثم إمالة المصاب للوراء للتأكد من فتح مجرى الهواء. التأكد من قيام المصاب بعملية التنفس، من خلال وضع يد المصاب على الصدر والاقتراب من الفم والأنف لسماع التنفس، وفي حالة عدم وجود تنفس، يتم إجراء عملية التنفس الصناعي مرتين من الفم عن طريق التصاق الفم بفم المصاب بشكل تام. التأكد من استمرار عملية نبض القلب لدى المصاب، وذلك من خلال الضغط الخفيف على جانب العنق، الذي يتواجد به الشّريان السباتي، وفي حال عدم وجود نبض، يتم عمل ما يسمى بتدليك الصدر، بمقدار 30 عملية تدليك في الدقيقة، وذلك باستخدام كفتي اليدين بعد ضمهما مع بسط المرفقين بالكامل، ومن ثم الضغط على صدر المصاب، بكامل الجسم. خطوات الانعاش القلبي الرئوي للأطفال تنطبق نفس خطوات الإنعاش القلبي الرئوي للكبار على الأطفال من عمر عام وحتى سن البلوغ، حيث أوصت الجمعية الأمريكية للقلب ببعض التوصيات لتنفيذ إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال: ضرورة إعادة وضع الطفل على ظهره على سطح ثابت.
يلقى عدد قليل جدّاً من ضحايا النوبة القلبية المساعدة السريعة قبل وصول الإسعاف وذلك قد يكون بسبب جهل المحاطين بالمصاب حول كيفية القيام بالإنعاش القلبي الرئوي والتنفّس الإصطناعي والمعروف أيضاً بـ"CPR". لذلك وجدنا أنّه من المفيد تزويدك بالإرشادات الضرورية لمعرفة كيفية إنقاذ حياة المصاب بالخطوات التالية: 1- إتّصل أوّلاً بالإسعاف وخاصة إذا وجدت أنّ المصاب غير قادر على التنفس بشكل طبيعي. 2- ضع راحتَي يديك على منطقة وسط صدر المصاب واضغط بقوة وبسرعة. وعملية الضغط تتمّ بخفض الصدر ما بين 3 و5 سنتم إلى الأسفل بسرعة 100 ضغطة في الدقيقة. إنّ هذه العملية تعمل على إنعاش قلب المريض وإذا لم يكن باستطاعته التنفس فمن الضروري أن تترافق الخطوات الأولى مع تنفّس إصطناعي لإنعاش الرئتين أيضاً ويتمّ ذلك من خلال التالي: - إضغط 15 مرة بسرعة وبعدها أغلق أنف المصاب وزوّده بنفسين. - تحقّق من عودة النبض كلّ ثلاث دقائق خلال القيام بعملية الإنعاش، فإذا لاحظت عودته توقّف عندها عن الضغط واستمرّ في عملية التنفّس ليعود النفس أيضاً. أمّا إذا لم تلاحظ عودة النبض أو النفس فلا تتوقّف عن محاولة إنعاش المصاب إلًا عند وصول الإسعاف.
يستمر الضغط على الصدر إلى حين وصول الفريق الطبي، وحتى يطلب منك التوقف. يجدر بالمتفرجين أيضا أن يحاولوا إنجاز الإنعاش القلبي الرئوي التقليدي (مع التنفس الإنقاذي) إذا لم يشهدوا على الحادثة. إن عملية الإنعاش القلبي الرئوي للطفل الرضيع (تحت عمر 12 شهرا) مماثلة لتلك المستخدمة مع الكبار. ناد الطفل عاليا باسمه وربّت برفق على كتفه. لا تهز الطفل. إذا لم تحصل على أي استجابة، اطلب من شخص ما الاتصال بالإسعاف فيما أنت تنجز التالي: • ضع الطفل على ظهره فوق سطح صلب ومسطح، مثل الطاولة أو الأرض. • احن الرأس إلى الخلف برفق، وارفع الذقن لفتح المجرى الهوائي. • في مدة لا تتعدى 10 ثوان، تحقق من علامات التنفس: ابحث عن حركة الصدر، وأصغ إلى أصوات المتنفس، وتحسس النفس بوجنتك وأذنك. • إذا رأيت شيئا ما يسدّ الفم، انزعه بإصبعك. انتبه كي لا يدخل هذا الشيء أعمق في المجرى الهوائي. وإذا لم تلحظ حصول أي تنفس، ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي. • غطّ الفم والأنف بفمك. • استعد لإعطاء الطفل نفسين رقيقين. استخدم قوة وجنتيك لإعطاء الهواء بدلاً من إخراج نفس عميق من رئتيك. • بعد النفس الأول، انتبه إذا ارتفع الصدر. إذا حصل ذلك، أعط النفس الثاني.
الجلوس على الركبتين بجوار عنق وكتف الطفل المصاب. استخدام اليدين، لتنفيذ ضغطات الصدر، بحيث يكون الضغط بشكل عمودي على الصدر. التأكد من فتح الممر الهوائي، من خلال إمالة الرأس ورفع الذقن مع وضع اليد الأخرى خلف الرأس. التأكد من التنفس، مثلما حدث مع الكبار. في حالة توقف التنفس يتم تغطية فم الطفل بفم المسعف تغطية محكمة مطبقة. منح الطفل المصاب نفس واحد ثم الانتظار لرؤية ارتفاع الصدر، ثم واصل عملية التنفس. يجب الاستمرار في الإجراءات إلى أن يتحرك الطفل أو وصول المساعدة. الانعاش القلبي الرئوي للأطفال في عمر 4 أسابيع وحتى عام تحتاج عملية الانعاش عند الأطفال أقل من عام، دقة أكثر والتي تتطلب فحص الموقف جيدًا، ومن ثم البدء في تدليك صدر الطفل والانتظار للاستجابة مثل بدء تحرك الطفل، ولكن يجب الانتباه لعدم تحريك الطفل أو هزه، كما هو موضح. يتم وضع الطفل على ظهره وعلى سطح صلب مستقيم. وضع إصبعي إحدى اليدين منتصف أسفل حلمتي الصدر. البدء في الضغط على الصدر برفقٍ بمعدل يقدر بحوالي 1. 5 بوصة. توجيه الضغطات الصدرية من 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة. التأكد من فتح الممر الهوائي. توفير التنفس للطفل، من خلال لصق الفم بفم وأنف الطفل.
• ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي أو علّق جهاز مزيل الرجفان الخارجي التلقائي AED، إذا كان الجهاز متوافرا فورا. والواقع أن الأصوات الصادرة من الجهاز ترشدك إلى كيفية استعماله خطوة خطوة. واذا طلب منك الصوت في الجهاز فعل ذلك، وجّه صدمة واحدة، ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. • بالنسبة إلى الأولاد، أنجز الإنعاش القلبي الرئوي أولاً، ثم اتصل برقم الطوارئ. إذا كنت بمفردك مع طفل أو ولد عمره بين سنة واحدة إلى 8 سنوات، أنجز دقيقتين من الإنعاش القلبي الرئوي قبل طلب المساعدة أو استعمال جهاز مزيل الرجفان الخارجي التلقائي. هو عبارة عن جهاز يتحسس إيقاع القلب في أثناء توقفه. وفي بعض الحالات، يعطي صدمة كهربائية لإعادة القلب إلى الخفقان مجددا. ثمة شريط فيديو تعليمي يرافق الجهاز، ويشرح كيفية استعمال الجهاز وصيانته. شاهد الفيلم بعد شراء الجهاز، وراجع لاحقاً كيفية استعماله بين الحين والآخر. في حالة طارئة، يتخذ جهاز AED مبدئياً القرارات نيابة عنك. فسوف ترشدك التعليمات الصوتية خلال عملية إزالة الرجفان، وتشرح لك كيفية التحقق من التنفس والنبض، وكيفية وضع حشيات الالكترود على صدر الشخص. بعد وضع الحشيات في مكانها، يقوم جهاز AED تلقائيا بقياس خفقان القلب.
ملاحظة: القيام بالإنعاش القلبي الرئوي يتطلّب مجهوداً جسدياً وقد يتعب العضلات ما قد يؤثّر على قوة الضغط، لذلك من المفضّل تقاسم هذه العملية مع شخص آخر كل دقيقتين إلى حين وصول الإسعاف.
أعراض توقف القلب والرئة قد يتعرض القلب للتوقف المفاجئ، وهو ما يؤدي إلى توقف ضخ الدم إلى أعضاء الجسم الأخرى، وخاصة الرئة التي تصاب هي الأخرى بالتوقف مما ينتج عنه الأعراض التالية: فقدان الوعي. توقف التنفس. توقف النبض. أسباب التوقف القلب والرئة هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث التوقف القلبي الرئوي، مثل الأمراض أو التعرض لمشاكل حياتية، كما هو موضح: الإصابة بأمراض القلب، مثل الذبحة الصدرية، والسكتة القلبية. الإصابة ببعض الأمراض النفسية التي ينتج عنها فقدان الوعي، وتوقف التنفس. التعرض لصدمة كهربائية. الإصابة بحالات التسمم. التعرض للاختناق الهوائي. التعرض للاختناق المائي، مثل الغرق. التعرض لنزيف حاد. خطوات الانعاش القلبي الرئوي للبالغين من المعروف أن عملية الإنعاش القلبي تهدف إلى الحفاظ على تدفق الدم المؤكسد إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى، كإجراء مؤقت لحين وصول الطاقم الطبي. وتعمل عملية الإنعاش إلى إعادة نبض القلب من جديد، خاصة وأن توقف القلب عن النبض لمجرد لحظة واحدة يؤدي إلى أضرار غاية في الخطورة قد تصل لحد الوفاة حال توقف النبض من 8 إلى 10 دقائق. وهناك عدة إجراءات يجب التأكد منها قبل البدء في إجراء عملية الإنعاش، وهي كالتالي: التأكد من سلامة المكان وتهيئته لإسعاف المصاب، وكذلك التأكد من سلامة المصاب، مع ضرورة ارتداء قفازات اليد لتجنب انتقال العدوى.